«Πόλεμος» για τις Κλινικές του ΠΑΓΝΗ

Παιδιατρική, Παιδοχειρουργική, Νεφρολογική και Καρδιολογική του Πανεπιστημιακού νοσοκομείου Ηρακλείου. Κλινικές, η λειτουργία των οποίων έχει προκαλέσει πολύ μεγάλη ανησυχία, καθώς με αποφάσεις που έχουν φέρει σωρεία αντιδράσεων, είτε συγχωνεύονται, είτε συστεγάζονται, είτε μεταφέρονται σε... αποθήκες.

Η ανησυχία που υπάρχει για αυτές τις εξελίξεις είναι έκδηλη στους ασθενείς, ενώ εκφράζεται μέσα από τις ενέργειες του Σωματείου Εργαζομένων του ΠΑΓΝΗ και τις ανακοινώσεις του.

Τελευταίο «θύμα» φαίνεται πως είναι η Καρδιολογική Κλινική, την οποία ο διοικητής κ. Γιώργος Χαλκιαδάκης ετοιμάζεται να μεταφέρει σε μια αποθήκη που θα διαμορφωθεί - όσο αυτό είναι δυνατόν - για να στεγαστεί εκεί η εν λόγω Κλινική.

Μια ενέργεια που γίνεται παρά την ομοβροντία αντιδράσεων από όλους του εμπλεκόμενους φορείς, όπως είναι η ίδια η Καρδιολογική Κλινική, η Επιστημονική Επιτροπή του νοσοκομείου, η Νοσηλευτική Υπηρεσία, αλλά και το Σωματείο Εργαζομένων!

Η μεταφορά αυτή, σύμφωνα με τους αντιδρώντες θα συρρικνώσει τους χώρους που διαθέτει η Καρδιολογική, προκαλώντας επιπτώσεις και στη Μονάδα Εμφραγμάτων! Το έργο της συγκεκριμένης Κλινικής είναι αδιαμφησβήτητο και κανείς δεν μπορεί να αντιληφθεί το σκεπτικό της απόφασης που φέρνει σε δυσχερή θέση ένα τέτοιο - κομβικής σημασίας - Τμήμα του ΠΑΓΝΗ.

Παιδιατρική και Νεφρολογική

Ανησυχία όμως προκαλεί τις τελευταίες μέρες στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της Παιδιατρικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ η απόφαση της διοίκησης να συν-νοσηλεύονται στην Παιδιατρική παιδιά με χειρουργικές παθήσεις, λοιμώξεις και άλλα οξέα ή χρόνια νοσήματα.

Η συγχώνευση της Παιδοχειρουργικής με τη Νεφρολογική Κλινική, προκειμένου να συνεχίσει η Μονάδα Αντιμετώπισης κορωνοϊού τη λειτουργία της στο χώρο που στεγαζόταν η Νεφρολογική (προ πανδημίας), οδήγησε στη σημαντική μείωση των κλινών της Παιδοχειρουργικής Κλινικής. Αυτό έχει ως συνέπεια να χρησιμοποιούνται κλίνες της Παιδιατρικής Κλινικής (που είναι σε άλλο κτίριο) για την κάλυψη των αναγκών νοσηλείας παιδιών, που παραπέμπονται για επεμβάσεις από όλη την Κρήτη, το νότιο και ανατολικό Αιγαίο.

Η μετεγχειρητική νοσηλεία παιδιών κοντά σε θαλάμους με νοσηλευόμενα παιδιά που έχουν λοιμώξεις και άλλα νοσήματα αυξάνει τους κινδύνους για την υγεία και την ασφάλεια των χειρουργημένων παιδιών. Επιπλέον η νοσηλεία χειρουργημένων παιδιών περιλαμβάνει ιδιαίτερους χειρισμούς και παρεμβάσεις και απαιτεί κατάλληλη εμπειρία εκ μέρους του ελλιπούς νοσηλευτικού προσωπικού και τη συνεχή κάλυψη από ειδικευμένους παιδοχειρουργούς.

«Η συγχώνευση του Παιδιατρικού Παθολογικού με το Χειρουργικό Τομέα επιβλήθηκε αυταρχικά από τη διοίκηση, χωρίς διάλογο και τη σύμφωνη γνώμη του προσωπικού, αναιρώντας αυθαίρετα διεθνή πρότυπα λειτουργίας Παιδιατρικών Νοσοκομείων. Η συνεχής υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και η σοβαρή απόκλιση από επιστημονικά αναγνωρισμένες πρακτικές διοίκησης και διαχείρισης δομών που σχετίζονται με το Παιδί, προκαλούν εύλογη ανησυχία.

Η παροχή σωστής ιατρικής και νοσηλευτικής φροντίδας στο άρρωστο παιδί θα πρέπει να το προστατεύει και να εγγυάται την ασφάλεια και το σεβασμό απέναντι στο μικρό ασθενή και την οικογένειά του. Οι Κλινικές και οι Μονάδες Φροντίδας πασχόντων παιδιών θα πρέπει να αποτελούν βασικό στοιχείο του κεντρικού σχεδιασμού ενός σύγχρονου δημόσιου συστήματος υγείας και όχι να αντιμετωπίζονται σαν «συμπληρωματικές» ή «επικουρικές» δομές.

Για αυτό και θεωρούμε ότι θα πρέπει άμεσα να αποσυρθεί η εντολή της διοίκησης για συνοσηλεία χειρουργικών και παθολογικών ασθενών στην Παιδιατρική Κλινική του ΠΑΓΝΗ», αναφέρει η ανακοίνωση των εργαζομένων του νοσοκομείου.

Γολγοθάς για μια εξέταση

Μάλιστα όπως επισημαίνεται μια εξέταση ενός νοσηλευόμενου, μπορεί να γίνει άνετα…Γολγοθάς!

 «Ο χωροταξικός επαναπροσδιορισμός δύο μήνες μετά, με τη μετακίνηση της ΜΑΚ στον τρίτο όροφο του Γ κτιρίου (στο χώρο όπου στεγαζόταν η νεφρολογική προ πανδημίας) και την τοποθέτηση της νεφρολογικής και της παιδοχειρουργικής κλινικής στον δεύτερο όροφο του Γ’ κτιρίου, παρατείνει σημαντικά τη δυσλειτουργία των δύο αυτών κλινικών. Μάλιστα, προκειμένου να συνεχιστεί η λειτουργία της ΜΑΚ, λόγω του ενδεχομένου ενός δεύτερου επιδημικού κύματος, οι νεφρολόγοι, όπως και γιατροί άλλων ειδικοτήτων του παθολογικού τομέα, συνεχίζουν να την καλύπτουν με εφημερίες.

Όσον αφορά τη Νεφρολογική κλινική, με τη μετακίνησή της αυτή στον δεύτερο όροφο του Γ’ κτιρίου, θα διαθέτει τους μισούς θαλάμους νοσηλείας, ενώ τα γραφεία γιατρών, το τμήμα υπερήχων, επεμβατικών πράξεων, το εξεταστήριο και το δωμάτιο εφημερευόντων γιατρών θα είναι στον τρίτο όροφο. Για να γίνει μια βιοψία νεφρού ή ένα υπερηχογράφημα νεφρών ή για να τοποθετηθεί ένας καθετήρας αιμοκάθαρσης, θα πρέπει οι νεφροπαθείς και οι γιατροί της κλινικής να μετακινούνται από τον δεύτερο στον τρίτο όροφο (μέσα στη ΜΑΚ), δηλαδή να διέρχονται μέσα από ένα μολυσμένο περιβάλλον, με αύξηση του κινδύνου μόλυνσης αλλά και διασποράς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, το ανεβοκατέβασμα των ασθενών μεταξύ των δύο ορόφων θα απαιτεί και τη συχνή απασχόληση ενός τραυματιοφορέα, ειδικότητα που βρίσκεται σε ανεπάρκεια στο νοσοκομείο μας.

Όσον αφορά την Παιδοχειρουργική, η συγχώνευσή της με τη Νεφρολογική θα έχει σαν αποτέλεσμα η δύναμή της να μειωθεί αφού από 22 κλίνες, τώρα θα έχει 7 κρεβάτια και 2 κούνιες, ενώ ως εξεταστήρια θα λειτουργούν τα γραφεία της προϊσταμένης και των γιατρών. Οι κλίνες αυτές δεν επαρκούν για τη νοσηλεία παιδιών που παραπέμπονται για επέμβαση από όλη την Κρήτη, το νότιο και ανατολικό Αιγαίο. Επιπλέον, η νοσηλεία σε διπλανούς θαλάμους νεφροπαθών (που πάσχουν συχνά από λοιμώξεις) εγκυμονεί κινδύνους για την ασφάλεια των πρόσφατα χειρουργημένων παιδιών», σημειώνεται σε σχετική ανακοίνωση.

«Είναι προφανές ότι οι μετατοπίσεις αυτές υποβαθμίζουν τη λειτουργία τμημάτων με μοναδικές σε επίπεδο νότιας Ελλάδας παροχές. Οι δραστηριότητές τους περιορίζονται ακόμη περισσότερο με τη μερική επαναφορά των τακτικών ιατρείων και των τακτικών χειρουργείων μόλις στο 50% της κανονικής τους λειτουργίας, γεγονός που έχει αυξήσει σημαντικά τις αναμονές των ασθενών για ραντεβού και επέμβαση. Επιβεβαιώνονται οι φόβοι που είχαν διατυπωθεί και από το σωματείο και από τους εργαζόμενους, ότι η περίοδος μετά τη λήξη των περιοριστικών μέτρων θα βρει το νοσοκομείο σε ακόμα μεγαλύτερη υπολειτουργία.

Οι λύσεις αυτές που προτείνονται από τη διοίκηση εντάσσονται στα πλαίσια της προσπάθειας της κυβέρνησης να ανταπεξέλθει στην επείγουσα κατάσταση της πανδημίας με συγχωνεύσεις τμημάτων και δομών, με μετακινήσεις του ελλιπέστατου υπάρχοντος προσωπικού και ανεπαρκείς προσλήψεις επικουρικών εργαζομένων, την ίδια στιγμή που φάνηκε η αναγκαιότητα στήριξης και ισχυροποίησης του δημόσιου συστήματος Υγείας παγκόσμια», καταλήγει λέγοντας από την πλευρά του ο κ. Βρύσαλης, πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων του ΠΑΓΝΗ.

Και ανακοίνωση για την Καρδιολογική

Το Σωματείο Εργαζομένων ΠΑΓΝΗ με νέα ανακοίνωσή του κάνει λόγο για "μπαλώματα" με τα οποία η διοίκηση προσπαθεί να στεγάσει στον ίδιο χώρο μονάδες που δε μπορούν να συνυπάρξουν.

Η ανακοίνωση:

«Η εισήγηση της διοίκησης ήταν η αναμόρφωση του χώρου της ΜΕΠΚ, ώστε να αναπτυχθούν κρεβάτια ΜΕΘ και ΜΑΦ στον ίδιο χώρο, τονίζοντας τον ενημερωτικό χαρακτήρα της εισήγησης, καθώς όπως τόνισαν τις αποφάσεις θα τις πάρει η ίδια. Στάθηκε επίσης στη δυνατότητα να γίνουν παρεμβάσεις τη συγκεκριμένη περίοδο αξιοποιώντας την πρόσθετη χρηματοδότηση λογω κορωνοϊού.

Οι εκπρόσωποί μας τόνισαν ότι το θέμα δεν είναι μόνο χωροταξικό. Η ανάπτυξη καταρχάς των μέχρι τώρα κλειστών κρεβατιών ΜΕΘ, η δημιουργία ΜΑΦ και τμημάτων ημερήσιας νοσηλείας για στεφανιογραφίες, με ταυτόχρονη στελέχωσή τους με το απαραίτητο μόνιμο προσωπικό αποτελεί πάγιο αίτημα των εργαζομένων και συνολικότερα μια ανάγκη για τη καλύτερη υγειονομική κάλυψη του νησιού.

Η σημερινή πρόταση της διοίκησης δεν καλύπτει ουσιαστικά αυτές τις ανάγκες, αλλά επιχειρεί με αποσπασματικό τρόπο να μπαλώσει κενά με το ελάχιστο δυνατό κόστος, συνωστίζοντας στον ίδιο χώρο μονάδες που είναι δύσκολο να συνυπάρξουν, με αποτέλεσμα να συρρικνώνονται και να υποβαθμίζονται (π.χ. η ΜΕΠΚ).

Διοικητής ΠΑΓΝΗ

Τη δική της απάντηση δίνει η Διοίκηση του ΠΑΓΝΗ μετά και τις έντονες αντιδράσεις στην φημολογούμενη αποδυνάμωση της Καρδιολογικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ, λίγες ημέρες μετά την εισήγηση του διοικητή του Νοσοκομείου, σύμφωνα με την οποία η νέα ΜΕΘ, η οποία αποτελεί δωρεά του ιδρύματος «Στ. Νιάρχος»,  θα τοποθετηθεί δίπλα στην Καρδιολογική κλινική στην πρώην Μονάδα Καρδιοχειρουργικής Κλινικής και νυν Εμφραγμάτων.

Χαρακτηριστικό των σφοδρών αντιδράσεων που έχουν σημειωθεί τις τελευταίες ώρες, το γεγονός ότι γιατροί εντός του Νοσοκομείου, έχουν φτάσει στο σημείο  να απειλούν ακόμα και με παραιτήσεις!

O Διοικητής του ΠΑΓΝΗ Γιώργος Χαλκιαδάκης, με επιστολή του αναφέρει ότι πρόκειται για μιας αήθη επίθεση ψευδών και αποπροσανατολιστικών -για την κοινή γνώμη- εικασιών, προχωρώντας σε μία σειρά διευκρινήσεων.

Tι αναφέρει στην ανακοίνωση της η Διοίκηση του ΠΑΓΝΗ:

«Πάγια αρχή της Διοίκησης είναι η αποφυγή δηλώσεων, προκειμένου να παραμένει προσηλωμένη στην προάσπιση της Υγείας των πολιτών. Η πρόσφατη πανδημία και η μέχρι τώρα εξαιρετική αντιμετώπισή της από όλους, ανέδειξε με επιτακτικό τρόπο την ανάγκη άμεσης διάθεσης κλινών Εντατικής Θεραπείας.

Η αδήριτη ανάγκη ανάπτυξης μονάδας Εντατικής Θεραπείας, συνάντησε μια ευτυχή για όλους μας ευγενή δωρεά, την συνεισφορά του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος» για ανάπτυξη επιπλέον κρεβατιών ΜΕΘ σε όλη την Ελλάδα. Στην συγκυρία αυτή, κινηθήκαμε ταχύτατα με υπάρχουσες αλλά και νέες προτάσεις, ώστε να αξιοποιήσουμε τη μοναδική αυτή ευκαιρία, όχι μόνο υπό την απειλή του κορωναϊού, αλλά κυρίως απ’ την ανάγκη εξυπηρέτησης των βαρέως πασχόντων, των θυμάτων των τροχαίων ατυχημάτων και των ογκολογικών ασθενών.

Δυστυχώς, τις τελευταίες ημέρες βρεθήκαμε στο επίκεντρο μιας αήθους επίθεσης ψευδών και αποπροσανατολιστικών -για την κοινή γνώμη- εικασιών. Διευκρινίζουμε λοιπόν, για αποφυγή οποιαδήποτε παρερμηνείας, τα εξής:

Α) Η ευκταία πρόταση της Τεχνικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου για μετακίνηση της Μονάδας Εμφραγμάτων στον αρχικό της χώρο, που παρότι εξοπλισμένος για την υποδοχή της, παρέμεινε επί δεκαπενταετίας σχεδόν πλήρως αναξιοποίητος και αντίστοιχα η δημιουργία στον πρώτο χώρο της νέας Μονάδας Ενηλίκων είναι, θέμα συζήτησης με όλες τις υπηρεσίες του νοσοκομείου και φυσικά της Καρδιολογικής Κλινικής, από τριμήνου.

Β) Η πρόταση αυτή τηρεί τις προδιαγραφές που θέτει η Τεχνική Υπηρεσία, η Επιτροπή Λοιμώξεων και η Επιστημονική Επιτροπή. Οι συνεχείς προσπάθειές μας ν’ ανευρεθεί άλλος χώρος σε οποιονδήποτε όροφο χωρίς να διαταραχθεί η λειτουργία του νοσοκομείου, κρίθηκαν εξαιρετικά χρονοβόρες, με υψηλό κόστος αλλαγής χρήσης, με σοβαρά τεχνικά αλλά και ιατρικά θέματα και ως αποτέλεσμα επιλέχθηκε η συγκεκριμένη λύση.

Γ) Σε καμία περίπτωση, απόλυτα τίμια, δεν είμαστε σε πόλεμο με κανέναν. Πόλεμο έχουμε με την ασθένεια, τον φόβο και τον παραλογισμό. Η καρδιολογική Κλινική, όπως άλλωστε έχει αποδειχθεί από την χρόνια άψογη συνεργασία μας, είναι μία κορυφαία Κλινική για το νοσοκομείο μας. Καταβάλλουμε και φυσικά, θα συνεχίσουμε κάθε προσπάθεια ενίσχυσής της με προσωπικό και ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό αιχμής. Φυσικά, να ξεκαθαρίσουμε, ότι οι λειτουργίες της Καρδιολογικής Κλινικής που βρίσκονται άλλωστε σε άλλον όροφο, ουδεμία σχέση έχουν με τον προ συζήτηση χώρο.

Δ) Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ως κέντρο αριστείας, όπως άλλωστε και η Καρδιολογική Κλινική, εμφανίζει πληρότητα 100% μέσα στον χρόνο. Κατορθώσαμε με τη βοήθεια του Υπουργείου Υγείας και το φιλότιμο του προσωπικού, ν’ αυξήσουμε κατά 4 κρεβάτια τη δύναμη της ΜΕΘ. Σήμερα λοιπόν, προσπαθούμε να αναπτύξουμε 14 κρεβάτια, 9 ΜΕΘ και 5 ΜΑΦ, με τη διατήρηση 7 κλινών με δυνατότητα επέκτασης για τη Μονάδα Εμφραγμάτων. Και αυτή είναι η μόνη αλήθεια.

Η αγωνία να ψάχνεις κρεβάτι Εντατικής τα ξημερώματα σε όλη την Κρήτη, ο φόβος του ασθενούς που περιμένει να βρεθεί κρεβάτι στην Εντατική προκειμένου να χειρουργηθεί, η αγωνία της μάνας για το παιδί της, δεν μπαίνουν σε καμία ζυγαριά. Εάν χαθεί αυτή η ευκαιρία να θωρακίσουμε την Κρήτη, θα είμαστε όλοι μας υπεύθυνοι.

Γιατί όπως έχουμε πει…Κανένας μόνος, κανένας χωρίς βοήθεια!

Η πρόταση της διοίκησης δεν περιλαμβάνει πρόσθετες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, παρόλο που μόνο η ΜΕΘ, η ΜΑΦ και η ΜΕΠΚ χρειάζονται πάνω από 70 νοσηλευτές για να λειτουργήσουν. Επίσης η διοίκηση δεν φαίνεται να ενδιαφέρεται για επιστημονικά κριτήρια στην χωροθέτηση και ανάπτυξη των κλινικών για την ικανοποίηση των πραγματικών αναγκών, τις οποίες επικαλείται μόνο όταν χρειάζεται άλλοθι για την δικαιολόγηση των σχεδιασμών της.

Οι εκπρόσωποι των εργαζομένων ζήτησαν ένα σύγχρονο σχεδιασμό για την ανάπτυξη του νοσοκομείου με επαρκή στελέχωση και υλικοτεχνική υποδομή με κριτήριο την πλήρη κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού. Προτείναμε επίσης επαναφορά του θέματος και συζήτηση  με όλους τους εμπλεκόμενους».