Ενθαρρυντικά ευρήματα από κλινική δοκιμή για τον καρκίνο του εντέρου

Ασθενείς με συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του εντέρου παρέμειναν χωρίς ενδείξεις ανιχνεύσιμης νόσου για σχεδόν τρία χρόνια, αφού υποβλήθηκαν σε σύντομη ανοσοθεραπευτική αγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα της δοκιμής επιβεβαιώνουν προηγούμενα ευρήματα, τα οποία είχαν δείξει ότι εννέα εβδομάδες προεγχειρητικής θεραπείας με πεμπρολιζουμάμπη (pembrolizumab) οδηγούσαν σε σημαντική μείωση του μεγέθους των όγκων σε ασθενείς με καρκίνο του εντέρου σταδίου 2 ή 3.

Σύμφωνα με τα αρχικά αποτελέσματα, το 59% των ασθενών δεν εμφάνιζε ανιχνεύσιμο καρκίνο μετά τη θεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη και την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Τα ευρήματα προέρχονται από την κλινική δοκιμή NEOPRISM-CRC, που διεξήχθη από ερευνητές του University College London και του University College Hospital.

Τι έδειξε η κλινική δοκιμή

Μετά από 33 μήνες παρακολούθησης, κανένας ασθενής δεν παρουσίασε υποτροπή. Αυτό περιλαμβάνει τόσο όσους δεν είχαν υπολειπόμενη νόσο όσο και εκείνους με ίχνη καρκίνου, τα οποία δεν εξελίχθηκαν ούτε εξαπλώθηκαν.

Στη συνήθη θεραπεία, περίπου το 25% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργείο και στη συνέχεια σε χημειοθεραπεία αναμένεται να παρουσιάσουν υποτροπή μέσα σε τρία χρόνια. Τα αποτελέσματα της δοκιμής δείχνουν ότι η χορήγηση ανοσοθεραπείας πριν από το χειρουργείο μπορεί να προσφέρει πιο μακροχρόνιο έλεγχο της νόσου σε αυτή την υποομάδα ασθενών.

Οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης δείγματα αίματος για να κατανοήσουν καλύτερα γιατί η θεραπεία είναι αποτελεσματική και για να εντοπίσουν ποιοι ασθενείς ωφελούνται περισσότερο. Ανέπτυξαν εξατομικευμένες αιματολογικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν πρώιμα σημάδια επιτυχίας της θεραπείας και να διαπιστώσουν αν παραμένουν ίχνη καρκίνου.

Ο Δρ. Κά-Κιν Σίου, επικεφαλής της κλινικής δοκιμής από το UCL Cancer Institute και ιατρικός ογκολόγος στο UCLH, δήλωσε ότι το γεγονός πως κανένας ασθενής δεν παρουσίασε υποτροπή μετά από σχεδόν τρία χρόνια παρακολούθησης είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό και ενισχύει την εμπιστοσύνη στην αποτελεσματικότητα της φαρμάκου για ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Καρκίνος του εντέρου και προφίλ κινδύνου

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στο Ηνωμένο Βασίλειο, με περίπου 44.000 νέα περιστατικά ετησίως. Αν και αφορά κυρίως μεγαλύτερες ηλικίες, τα περιστατικά σε άτομα κάτω των 50 ετών αυξάνονται. Τα ποσοστά επιβίωσης εξαρτώνται πολύ από το στάδιο διάγνωσης: περίπου 90% των ασθενών στο στάδιο 1 ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια, ενώ τα ποσοστά μειώνονται στο 65% για το στάδιο 3 και στο 10% για το στάδιο 4.

Στη δοκιμή NEOPRISM-CRC συμμετείχαν 32 ασθενείς με καρκίνο σταδίου 2 ή 3 με συγκεκριμένο γενετικό προφίλ (MMR deficient/MSI-high), που αντιστοιχεί περίπου στο 10–15% των περιπτώσεων.

Η ερευνήτρια Γιάνρονγκ Τζιάνγκ σημείωσε ότι οι εξατομικευμένες εξετάσεις αίματος έδειξαν πως «όταν το DNA του όγκου εξαφανιζόταν από το αίμα, οι ασθενείς ήταν πολύ πιο πιθανό να μην έχουν καρκίνο, και αυτό ταίριαζε με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που βλέπουμε τώρα. Επιπλέον, διαπιστώσαμε ότι η ανοσολογική ανάλυση του ιστού του όγκου, πριν οι ασθενείς ξεκινήσουν τον πρώτο κύκλο θεραπείας, μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της απόκρισης. Ελπίζουμε ότι αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τις αποφάσεις θεραπείας με πιο πρακτικό και έγκαιρο τρόπο».

Πηγή:ertnews.gr