Νόσος των Λεγεωνάριων: Οδηγίες σε τουριστικά καταλύματα και ξενοδοχεία μετά τη μόλυνση τουρίστριας στην Κρήτη

Σε «συναγερμό» έχουν τεθεί οι υγειονομικές αρχές της χώρας, μετά την εμφάνιση περιστατικών της Νόσου των Λεγεωνάριων, με την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη να εκδίδει επείγουσα εγκύκλιο, υπενθυμίζοντας στα τουριστικά καταλύματα τα αυστηρά μέτρα πρόληψης και ελέγχου για την προστασία των επισκεπτών και του προσωπικού.

Η εγκύκλιος εκδόθηκε με αφορμή τη νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) Βρετανίδας τουρίστριας με τη νόσο των Λεγεωνάριων, η οποία προσβλήθηκε από το βακτήριο της λεγιονέλλας κατά την παραμονή της σε ξενοδοχείο στη Χερσόνησο.

Οι έλεγχοι που ακολούθησαν σε ξενοδοχειακές μονάδες και άλλες υγειονομικές εγκαταστάσεις έδειξαν ότι στις μισές δειγματοληψίες του νερού εντοπίστηκε το επικίνδυνο βακτήριο της Λεγιονέλλας ή Λεγεωνέλλας, προκαλώντας έντονη ανησυχία σε αρχές και τουριστικούς φορείς.

Περιστατικά, τα οποία ερευνώνται ως ύποπτα για νόσηση από Legionella pneumophila, στρέφουν την προσοχή των αρχών σε πιθανές ελλείψεις στον έλεγχο των συστημάτων ύδρευσης και κλιματισμού.

Πιο συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα των ελέγχων του ΕΟΔΥ, σε δεξαμενές, ντους και πισίνες ήταν σοκαριστικά:  το 50% των δειγμάτων νερού βρέθηκε θετικό στο επικίνδυνο βακτήριο της λεγιονέλλας.

H Βρετανίδα τουρίστρια δεν κόλλησε από τον κλιματισμό

Η Βρετανίδα τουρίστρια έκανε διακοπές σε ξενοδοχείο του Ηρακλείου και κατέληξε διασωληνωμένη στην Εντατική του Βενιζέλειου με βαριά λοίμωξη του αναπνευστικού, αφού βρέθηκε θετική στο βακτήριο. Οι γιατροί δίνουν μάχη να την αποσυνδέσουν από τα μηχανήματα.

Το ζευγάρι έφτασε στην Κρήτη στις 29 Μαΐου. Η γυναίκα απέφευγε τον κλιματισμό λόγω χρόνιας ωτίτιδας, σύμφωνα με τον σύζυγό της, όμως κολυμπούσε κανονικά στην πισίνα του ξενοδοχείου.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίστηκαν στις 6 Ιουνίου και τέσσερις μέρες αργότερα διασωληνώθηκε.

«Πάρτε μέτρα ΤΩΡΑ»

Το πρόβλημα εξετάστηκε σε ευρεία σύσκεψη στο Ηράκλειο με τη συμμετοχή του αναπληρωτή περιφερειάρχη Κρήτης Γιώργου Πιτσούλη, του προέδρου του ΕΟΔΥ Χρήστου Χατζηχριστοδούλου, της υπεύθυνης του Περιφερειακού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας Κρήτης Άννας Ψαρουλάκη, καθώς και ξενοδόχων και υπηρεσιακών παραγόντων.

Εκεί, τονίστηκε η επιτακτική ανάγκη να συνεχιστούν οι έλεγχοι και να εφαρμοστούν αυστηρά μέτρα πρόληψης από τους επιχειρηματίες του τουρισμού.

«Πρέπει να είμαστε όλοι σε εγρήγορση», δήλωσε στην ΕΡΤ Ηρακλείου ο κ. Πιτσούλης. «Εμείς συνεχίζουμε τους ελέγχους, αλλά και οι ξενοδόχοι οφείλουν να ρυθμίζουν τη θερμοκρασία του νερού και να διασφαλίζουν σωστή χλωρίωση. Έτσι θα προληφθεί η εξάπλωση του βακτηρίου».

Το συγκεκριμένο βακτήριο αναπτύσσεται σε “μεσαίες” θερμοκρασίες, δηλαδή από 30 ως 40 βαθμούς κελσίου. Γι΄ αυτό το λόγο, όπως εξήγησε στην ΕΡΤ Ηρακλείου ο προϊστάμενος της διεύθυνσης δημόσιας υγείας της Περιφέρειας Κρήτης Αντώνης Παπαδάκης, «το νερό που χρησιμοποιείται στο πότισμα, στο ντους, στα σιντριβάνια και όπου αλλού μπορεί να εισέλθει νερό στο σώμα μέσω της αναπνοής, πρέπει να είναι είτε κρύο είτε ζεστό. Το νερό στους 50 βαθμούς εμποδίζει το βακτήριο να αναπτυχθεί και σε ακόμα μεγαλύτερες το καταστρέφει. Επίσης δεν αναπτύσσεται ούτε στις χαμηλές θερμοκρασίες», επισήμανε και πρόσθεσε:

«Οι ξενοδοχειακές μονάδες πρέπει να κάνουν σωστή συντήρηση των μηχανημάτων τους. Το γεγονός ότι στο 50% των δειγμάτων υπήρχε το βακτήριο, είναι εξαιρετικά ανησυχητικό. Πρέπει να ληφθούν μέτρα άμεσα».

Κλιμάκιο του ΕΟΔΥ αναμένεται να βρεθεί στην Κρήτη, ώστε να στηρίξει την προσπάθεια ελέγχου και πρόληψης.

Η εγκύκλιος Αγαπηδάκη

Σύμφωνα με την εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Ειρήνης Αγαπηδάκη, η Legionella αποτελεί κρίσιμο δείκτη παρακολούθησης της ποιότητας του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης και συνδέεται με την ασφάλεια των εσωτερικών συστημάτων διανομής νερού.

Στα τουριστικά καταλύματα, η δειγματοληψία για legionella πρέπει να διενεργείται τουλάχιστον δύο φορές τον χρόνο και αποτελεί ευθύνη των διαχειριστών των εγκαταστάσεων.

Η μη συμμόρφωση με τα προβλεπόμενα όρια ενεργοποιεί υποχρεώσεις για άμεσες επανορθωτικές ενέργειες, ενώ επισύρει ποινικές και διοικητικές κυρώσεις.

Σε περίπτωση κινδύνου, οι αρμόδιες Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής οφείλουν να διακόψουν ή να περιορίσουν την παροχή νερού, προκειμένου να προστατευτεί η δημόσια υγεία.

Σε περίπτωση παραβάσεων, οφείλει να ενημερώνεται άμεσα το Υπουργείο Τουρισμού και οι Περιφερειακές Υπηρεσίες Τουρισμού.

«Αφήστε το πρώτο νερό να τρέξει»

Η Περιφέρεια Κρήτης καλεί και τους πολίτες να ενημερωθούν για το ζήτημα και να λαμβάνουν μέτρα ατομικής προφύλαξης.

«Καλό είναι να αφήνουμε το νερό να τρέξει λίγο πριν κάνουμε ντους σε ξενοδοχεία», σημειώνει ο κ. Παπαδάκης. «Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εισπνοής σταγονιδίων που μπορεί να περιέχουν το βακτήριο».

Λεγιονέλλωση – Νόσος των Λεγεωναρίων

Η λεγεωνέλλωση είναι οξεία βακτηριακή λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τα βακτηρίδια του γένους Legionellae .

Υπάρχουν 50 διαφορετικά είδη λεγιονέλλας, από τα οποία τα 28 έχουν συσχετισθεί με νόσηση στον άνθρωπο με συχνότερο τη Legionella pneumophila.

Αναλυτικότερα υπάρχουν δύο διαφορετικές κλινικές οντότητες της νόσου:

– ο πυρετός Pontiac, που αποτελεί αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη που μοιάζει με γριπώδη συνδρομή

– η νόσος των λεγεωναρίων, που εκδηλώνεται κυρίως πνευμονία, δυνητικά θανατηφόρος σε 5-30% των κρουσμάτων περίπου.

Συνοπτικά η λεγιονέλλα αποτελεί:

– Βακτηρίδιο ευρέως διαδεδομένο στη φύση.

– Βρίσκεται στα περισσότερα συστήματα νερού.

– Αποικίζει εύκολα όλα τα συστήματα ύδρευσης, δίκτυο παροχής θερμού και κρύου νερού.

Μετάδοση

Μεταδίδεται αερογενώς με εισπνοή του βακτηριδίου, όταν νερό που είναι μολυσμένο διασκορπίζεται στον αέρα υπό μορφή σταγονιδίων (αεροζόλ, ντους).

ΠΡΟΣΟΧΗ: Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο

Πιθανές Πηγές μόλυνσης

– Συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντούς)

– Πύργοι ψύξης συστημάτων κλιματισμού

– Δεξαμενές αποθήκευσης νερού

– Θερμές ιαματικές πηγές

– Ιαματικά λουτρά

– Κολυμβητικές δεξαμενές (ιδίως εκείνες όπου το νερό είναι ζεστό και διακινείται)

– Σιντριβάνια

– Υγραντήρες ατμόσφαιρας και αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό βρύσης

Ομάδες υψηλού κινδύνου

Στις ομάδες υψηλού κινδύνου υπάγονται: Όλα τα άνω των 50 ετών άτομα, οι καπνιστές, όσοι ευρίσκονται υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή, όσοι πάσχουν από χρόνιες πνευμονοπάθειες, σακχαρώδη διαβήτη, νεοπλασματικά νοσήματα και νεφρική ανεπάρκεια,όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων, άτομα με εξασθενημένο και ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πηγή: Iatropedia.gr