Οι «δημόσιες» δομές Ψυχικής Υγείας όπως τις ξέραμε τελειώνουν...

Η «φιλότιμη» προσπάθεια του Υφυπουργού το τελευταιο διάστημα  να πείσει ότι «τίποτα δεν θα αλλάξει», με τον νόμο που μεταφέρει τις ψυχιατρικές δομές στις ΥΠΕ παρ΄ ότι τίποτα δεν μένει ίδιο, συγκρούεται με την ίδια την πραγματικότητα και τις προβλέψεις του νόμου. Ταυτόχρονα διάφοροι καλοθελητές μέσα στους χώρους μας, προσπαθούν να καθησυχάσουν, ότι όλα γίνονται πιλοτικά και ότι όλα γίνονται με στόχο την αναβάθμιση της ψυχικής υγείας και της απεξάρτησης, ενώ παράλληλα ασκούν πιέσεις σε εργαζόμενους προκειμένου να υλοποιηθούν στο ακέραιο οι νόμοι που κλείνουν και συγχωνεύουν νοσοκομεία και δημόσιες δομές!

Το υπουργείο υγείας αποφεύγει όμως συστηματικά να απαντήσει για τον πυρήνα του νέου νόμου δηλ. την ένταξη με αναβαθμισμένο ρόλο, ΜΚΟ και ιδιωτικών κλινικών πλάι στις «δημόσιες» δομές στο νέο Φορέα, με ενιαία διοίκηση και συνλειτουργία 

Οι υποσχέσεις ότι: 1ον θα αναβαθμιστούν οι κλινικές, οι δομές και το προσωπικό που μεταφέρονται στην ΥΠΕ και θα εξαλειφθεί η πίεση και τα ράτζα,   2νν θα στελεχωθούν καλύτερα οι δημόσιες δομές με προσωπικό που θα «επιθυμε»ί να εργαστεί στην Ψυχική Υγεία, 3ον θα γίνεται καλύτερη «δημόσια» εντόπιση και πλοήγηση των ασθενών εντός του νέου φορές με το νέο πληροφοριακό σύστημα καταγραφής αναγκών 

δεν αντέχουν εάν αυτές γειωθούν στην πραγματικότητα του «ΝΕΟΥ ΕΣΥ», που διαμορφώνεται με όρους κόστους-ωφέλους και μεταφοράς των πληρωμών από το κράτος στου ασθενείς. Έξω από την πραγματικότητα της υποχρηματοδότησης και υποστελέχωσης του ΕΣΥ, έξω από τις δεσμεύσεις για συγκράτηση δαπανών για πρωτογενή πλεονάσματα, έξω από την κυβερνητική και ευρωενωσιακή αρχή «δημόσιο είναι ΚΑΙ ο κρατικός ΚΑΙ ο ιδιωτικός Τομέας» οι υποσχέσεις Υφυπουργού θα είχαν αξία. Με κριτήριο την πραγματικότητα, είναι «αέρας».

1ον Η υποβάθμιση των δημόσιων κλινικών και δομών είναι αναπόφευκτη. Εάν μέχρι σήμερα, που αυτές οι δομές και το προσωπικό,ήταν στην άμεση ευθύνη των διοικήσεων των νοσοκομείων υπήρχε τέτοια υποστελέχωση, υποχρηματοδότηση και υποτίμηση των αναγκών ασθενών και προσωπικού, ΤΩΡΑ που αυτές θα φιλοξενούνται στα νοσοκομεία ΧΩΡΙΣ την ΑΜΕΣΗ ΕΥΘΥΝΗ των διοικήσεων, είναι σίγουρο ότι η υποβάθμιση θα συνεχιστεί με γρηγορότερο ρυθμό. Ποιος Διοικητής και ποιος Διευθυντής Υπηρεσίας του ΠΑΓΝΗ θα βάλει σε προτεραιότητα μια ξένη-φιλοξενούμενη κλινική, μπροστά στις ανάγκες οικονομικής αποδοτικότητας των «δικών του» κλινικών?

Η πραγματική πρόβλεψη του νέου Φορέα, είναι τα ράτζα να μειωθούν με την κρατική χρηματοδότηση των ιδιωτικών κλινικών του νέου Φορέα, οι οποίες αποκτούνε πελατεία & εξασφαλισμένη χρηματοδότηση για επενδύσεις σε νέες κλίνες. Έτσι έγινε και με την ενοικίαση ΜΕΘ στην πανδημία, με την επιδότηση ιδιωτικού ΕΚΑΒ για τις 2ογενείς διακομιδές, για την γνωμάτευση ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων και σήμερα με τα επιδοτούμενα από το Ταμείο Ανάκαμψης απογευματινά χειρουργεία ΚΑΙ στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Ο πραγματικός στόχος του νέου Φορεά είναι να αξιοποιήσει την συλλειτουργία των «δημόσιων» δομών με ΜΚΟ και ιδιωτικές κλινικές,για να επιτευχθεί η μείωση κόστους, η επιτάχυνση της λειτουργίας ΟΛΩΝ με ενιαία ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια.

 2ον Οι συνθήκες εργασίας και οι όροι ασφάλειας του προσωπικού θα χειροτερέψουν. Εάν ο σημερινός διοικητής του ΠΑΓΝΗ, που έχει την άμεση νομική ευθύνη του επαγγελματικού κινδύνου δεν εξασφαλίζει επαρκή στελέχωση όλων των ειδικοτήτων ΤΩΡΑ που το προσωπικό θα ανήκει σε άλλον φορές, η μη ανάληψη ευθύνης & η έκθεση σε κίνδυνο θα γιγαντωθούν.

Η δυνατότητα να αιτηθούν μεταφορά της  θέσης στο νέο φορέα στην ΥΠΕ ΌΛΟΙ οι νοσηλευτές, διοικητικοί κ.α., δεν διασφαλίζει ότι θα δουλέψουν εκεί ΟΣΟΙ ΤΟ ΘΕΛΟΥΝ. Είναι αρκετοί οι ΕΜΠΕΙΡΟΙ εργαζόμενοι της κλινικής που δεν ρισκάρουν την μεταφορά της θέσης τους και πολλοί εκείνοι που βρίσκονται στο ΠΑΓΝΗ με μετακίνηση από άλλα νοσοκομεία, οι οποίοι με αυτόν τον τρόπο θα προσπαθήσουν να πάνε σπίτια τους, καθώς οι νοσηλευτές του ΕΣΥ έχουν εξαιρεθεί από την κινητικότητα των Δημοσ. Υπαλλήλων. Άλλωστε δεν έχειπροβλεφθεί εάν υπάρχουν περισσότερες αιτήσεις από τις ανάγκες κάλυψης της Ψυχ. Κλινικής του ΠΑΓΝΗ τι θα γίνει? Θα αιμορραγήσει το ΠΑΓΝΗ και οι υπεράριθμοι θα μετακινηθούν σε άλλες Ψυχιατρικές Δομές, αλλού ???

3ον Ο εντοπισμός και η χρόνια διαβίωση των ασθενών θα γίνει αποκλειστικά από τις ΜΚΟ, οι οποίες είναι οι μόνες που αναπτύσσουν στεγαστικές δομές, με  χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ και το Ταμείο Ανάκαμψης . Η αντιμετώπιση λιμναζόντωνπεριστατικών θα γίνει ή με το «φόρτωμά» τους στις οικογένειές τουςμε κίνητρο την καταβολή χρηματικού ποσού για την ανάληψη ατομικής ευθύνης ή με επιπλέον χρηματοδότηση των ΜΚΟ, καθώς το Ταμείο Ανάκαμψης αποκλείει από την χρηματοδότηση τα δημόσια νοσοκομεία. Μάλιστα από το 2022 το Τ.Α. χρηματοδοτεί ΜΚΟ και ιδωτικούς φορείς υποχρεώνοντας τα δημόσια νοσοκομεία να στεγάσουν δωρεάν τις υπηρεσίες των ΜΚΟ 

Οι «δημόσιες» δομές Ψυχ. Υγείας όπως τις ξέραμε τελειώνουν, ό,τι ταμπέλα και αν διατηρήσουν. Ο νέος φορέας ανοίγει το δρόμο για άλλους τομείς των «δημόσιων» νοσοκομείων, όπως τα Εργαστήρια. Η ανατροπή αυτής της στρατηγικής είναι ΜΟΝΟΔΡΟΜΟΣ για Υγειονομικούς και Ασθενείς. Η σύγκρουση με τους υποστηρικτές αυτής της στρατηγικής της ΕΕ, ΑΝΑΠΟΦΕΥΚΤΗ.

*Ο Δημήτρης Βρύσαλης είναι πρόεδρος του Σωματειου Εργαζομένων του ΠΑΓΝΗ